実務
三方活栓・点滴ルートの事故を防ぐ｜開放放置・血管外漏出
三方活栓の向きの取り違えや開放のまま放置、点滴の血管外漏出は新人さんがつまずきやすいポイントです。コックの向きの見方、漏出に気づくサイン、漏れたときの初期対応、ルート整理のコツを、医療安全情報をもとにやさしく解説します。
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現場の実務・小技
学校では習わないけれど、現場のミスを防ぎ仕事をラクにする実務の知恵。医療安全情報など一次情報をもとにまとめています。
16記事
実務
転倒・転落を防ぐ観察｜“コール押してね”が効かない人の見極め
「ナースコールを押してね」が機能しない患者さんがいます。認知機能低下やせん妄、自分でできると思い込む人の見極め方、夜間・トイレに偏る転倒の傾向、頭部打撲後の観察ポイントを、医療安全情報をもとに新人さん向けにまとめました。
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実務
与薬の6R（6つのRight）とダブルチェックの考え方｜ハイリスク薬の注意点も
与薬ミスを防ぐ基本が「6R」です。正しい患者・薬・量・用法・時間・目的を確認する考え方と、形だけにしないダブルチェックのコツ、特に注意が必要なハイリスク薬の留意点を、医療安全情報をもとに新人さん向けに整理しました。
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実務
血圧測定で誤差が出る原因と対策｜カフサイズ・体位・腕の高さのコツ
血圧の数値は、測り方ひとつで簡単に上下します。カフのサイズや巻き方、体位、腕の高さ、測定環境——誤差が生まれる要因と、毎回ブレずに正確に測るためのコツを、新人さん向けに整理しました。
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実務
ヒヤリハット報告書の書き方｜反省文じゃなく“事実”を書く
インシデントレポートは反省文ではありません。隠さず早く出すほど自分も守られ、本来の目的は再発防止の仕組みづくりです。推測や感情と事実を分け、5W1Hで時系列に書くコツを先輩目線で解説。書いたあとの気持ちのケアにもそっと触れます。
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実務
褥瘡の深達度分類をやさしく整理｜DESIGN-R・ステージの考え方と好発部位
褥瘡（床ずれ）は深さで重症度が変わります。DESIGN-RやNPUAP/EPUAPのステージ分類の考え方、仙骨部やかかとなどの好発部位、そして「作らない」ための予防の基本を、日本褥瘡学会の情報をもとに新人さん向けにまとめました。
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実務
経管栄養“気泡音だけ確認”はもう古い｜安全な位置確認
経鼻栄養チューブの位置を、空気を入れて聴く“気泡音”だけで確認していませんか。気泡音単独では位置確認として不確実とされています。pH確認やX線、呼吸状態など複数の方法を組み合わせる考え方を、医療安全情報をもとに新人向けに整理します。
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実務
申し送りで詰まらないメモ術｜結論ファースト＆略語の使い方
申し送りで頭が真っ白になる新人さんへ。カルテにある情報は書かない、メモ欄にSBARの枠を作る、色は3色までなど、結論ファーストで詰まらないメモの取り方を、先輩目線で具体的に紹介します。記録の正確性は施設の公式記録を最優先に。
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実務
疼痛評価スケールの使い分け｜NRS・VAS・フェイススケールと記録のコツ
痛みは目に見えないからこそ、スケールで「ものさし」をそろえることが大切です。NRS・VAS・フェイススケールの基本、認知症や小児で評価が難しいときの考え方、誰が見ても伝わる痛みの記録のコツを、新人さん向けに整理しました。
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実務
採血が上手くなるコツ｜“見える血管”より“触れる血管”を選ぶ
採血が苦手な新人さんへ。成功のカギは、目で見える血管より「触れて弾力のある血管」を選ぶこと。駆血帯の締めすぎNG、温めて怒張させる、失敗時の声かけまで、現場で役立つコツを先輩目線で解説します。手技は所属施設の手順を最優先に。
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実務
ドクターコールが怖い新人へ｜“で、何が言いたいの?”を卒業するI-SBARC
ドクターコールが苦手で受話器を握る手が震える新人さんへ。医師への報告は「型」に乗せれば伝わります。I-SBARCの順番、バイタルを“推移”で語るコツ、依頼を言葉にする方法を、押し付けない先輩目線で解説します。
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実務
インスリンの“単位”とmLを取り違えない｜専用注射器の鉄則
インスリンは「単位（U）」で指示が出る薬です。これをmL（ミリリットル）で考えた瞬間に、桁違いの過量投与が起こりえます。1単位=0.01mLという関係、専用注射器を必ず使う理由、バイアル横に置く運用の工夫を医療安全情報をもとに解説します。
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実務
口頭指示の“1ミリ”が10倍量事故に｜単位の聞き返し方
口頭指示の“1ミリ”は、mgなのかmLなのかが曖昧で、与薬の単位間違いや10倍量事故につながる危険があります。数値ごとに復唱し、緊急時こそ単位を聞き返し、あとで必ず記録に残す——医療安全情報をもとに口頭指示の安全な受け方を解説します。
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実務
急変は突然じゃない｜血圧より先に“呼吸数”が動く
急変は突然起きるように見えて、実は数時間前から前兆が出ていたという報告があります。なかでも呼吸数は最も早く鋭敏に変化するサインとされ、早期警告スコアでも重視されます。“様子見”が危険な条件と、呼吸数を味方にする観察のコツを解説します。
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実務
患者誤認を防ぐ本当の確認｜“○○さんですか?”が危険な理由
“○○さんですか?”という確認は、人が反射的に“はい”と答えてしまうため危険です。患者誤認を防ぐには、名前を名乗ってもらい生年月日と合わせた2要素で確認し、リストバンドと照合します。医療安全情報をもとに本人確認の基本を解説します。
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実務
輸液ポンプの「桁間違い」を防ぐコツ｜“何時に終わる？”で10倍量を防ぐ
輸液ポンプの流量設定は、桁や小数点を一つ間違えるだけで10倍量の投与事故につながります。指差し声出し照合に加え、“終了予定時刻からの逆算”という新人でもできる確認のコツを、医療安全情報をもとに解説します。
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