標準予防策（スタンダードプリコーション）とは｜すべての患者に適用する感染対策の基本

「この患者さんは感染症の診断がついていないから、素手で大丈夫」——新人のころ、そう考えてヒヤッとした経験はありませんか。感染対策の落とし穴は、**「見た目や診断で“安全”を決めてしまうこと」**にあります。

そこで感染対策の土台になるのが、**標準予防策（スタンダードプリコーション）**です。名前は必ず聞くけれど、「結局どこまでやること？」があいまいなまま、という人も多いはず。この記事では、厚生労働省の資料をもとに、標準予防策の考え方・個人防護具（PPE）の使い分け・特定の病原体に追加する経路別予防策までを、やさしく整理します。

標準予防策とは「すべての患者さんに適用する」もの

まず、いちばん大事な考え方から。

ポイントは、「感染症とわかっている人だけ」ではないこと。診断がついていなくても、血液や体液には感染性があるかもしれない——そう考えて、誰に対しても同じように対応する。これが標準予防策の背骨です。

手指衛生は、すべての基本

標準予防策の中心にあるのが手指衛生です。「手洗い（石けんと流水）」と「手指消毒（アルコール消毒薬）」の総称で、場面によって使い分けます。

「いつ手指衛生をするか」は、WHOの5つのタイミングが世界標準です。詳しくは手指衛生5つのタイミングにまとめています。

個人防護具（PPE）は「触れるもの」で選ぶ

手袋・マスク・ガウン・ゴーグルなどの**個人防護具（PPE）**は、「何に触れる可能性があるか」で選びます。

特定の病原体には「経路別予防策」を上乗せする

標準予防策だけでは防ぎきれない病原体には、標準予防策に加えて経路別予防策を追加します。感染の“移動ルート”に応じて、大きく3種類です。

たとえば「MRSAが検出された患者さん」なら標準予防策＋接触予防策、「結核疑い」なら標準予防策＋空気予防策、というように上乗せして考えます。まず全員に標準予防策、そのうえで病原体に応じて追加——この順番が理解の軸になります。

咳エチケットも標準予防策の一部

外来や病棟では、患者さん自身に協力してもらう咳エチケット（咳・くしゃみのときにマスクやティッシュで口鼻をおおう、その後の手指衛生）も、標準予防策の一部として位置づけられています。

針刺しにつながる「鋭利器材の取り扱い」

標準予防策には、鋭利器材（針・メスなど）の安全な取り扱いも含まれます。使用済み針のリキャップをしない、専用の廃棄容器へすぐ捨てる——これは自分を守る対策です。万一のときの対応は針刺し・切創時の対応を確認しておきましょう。

まとめ

• 標準予防策＝感染症の有無にかかわらず、すべての患者さんの血液・体液などを感染性があるものとして扱う、感染対策の土台
• 中心は手指衛生。目に見える汚染は石けんと流水、汚れがなければアルコール消毒
• PPEは「何に触れるか」で選ぶ。手袋を外したら必ず手指衛生
• 特定の病原体には経路別予防策（空気・飛沫・接触）を上乗せする
• 鋭利器材の安全な取り扱い・咳エチケットも標準予防策の一部

「診断名で油断しない」——標準予防策は、患者さんも自分も守るための、いちばん基本の習慣です。日々の看護の土台として、まずここをおさえておきましょう。感染にまつわる自分の身を守る対応は、針刺し・切創時の対応もあわせてどうぞ。